История болезни - Дерматовенерология (Склеродермия). Читать текст оnline - I . Общие сведения . Османов Мурад Абдулаевич , 1. СШ . Чкалова 1. 8 кв. Окончательный диагноз : Очаговая склеродермия .
Читать реферат online по теме 'История болезни - Дерматовенерология (Склеродермия)'. Раздел: Медицина, физкультура, здравоохранение, . Дерматология и венерология. Обширный псориаз · Красный плоский лишай · Красный плоский лишай · Диффузный нейродермит · Ограниченная . Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Истории: ДерматоВенерология » История болезни: Псориаз обыкновенный, . История болезни псориаз крайне важна, так как позволяет не только тщательно диагностировать заболевание, но и помогает сохранить данные об .
Бляшечная форма . Стадия уплотнения .
Жалобы больного . Больной жалуется на наличие пятен, причиняющих ему только. Жалобы со стороны других систем и органов отсутствуют. Анамнез настоящего заболевания .
Считает себя больным с сентября 1. Провоцирующие факторы ( стресс , острые и хронические. В конце ноября обратился в Краевую клиническую больницу , где его.

ККВД . Был поставлен диагноз - очаговая склеродермия . Прошёл. амбулаторно курс лечения ( пенициллин в/м , хилак - форте , мезим - форте ). Динамики в развитии кожного дефекта не наблюдалось. В марте 1. 99. 8 г.
Анамнез жизни . Родился в срок от второй , нормально протекавшей беременности . Врождённой патологии не имеет .
Растёт и развивается в соответствии с полом. Из детских инфекций перенёс ветряную оспу , часто болеет ОРЗ. Травм и операций не было . Гемотрансфузии отрицает .

Вредных привычек не имеет . Туберкулёз , ЗППП , вирусный гепатит , опухоли , малярию у себя и. Аллергических реакций не было . Наследственный анамнез не отягощён .
В этом разделе Вы можете совершенно бесплано скачать истории болезней по дерматовенерологии.
В контакте с инфекционными больными не был . Аллергические реакции не отмечает . Социальный анамнез благополучный . Результаты объективного исследования .
Общее исследование . Status praesens objectivus . А . ОБЩИЙ ВИД БОЛЬНОГО . Состояние больного удовлетворительное . Положение. активное .
Сознание ясное . Температура тела 3. С . Телосложение. Рост 1. 60 см , вес 4.
Кожные покровы и видимые слизистые чистые матового цвета , влажные . Кровоизлияния , сыпи. Подкожно- жировая клетчатка слабо.
Лимфатические узлы не видны . Пальпации доступны. Они обычной. формы и величины , безболезненные , неспаянны с окружающими тканями . Мускулатура развита средне .
Атрофии мышц при осмотре не обнаружено . Деформаций , асимметричности , болезненности при пальпации лицевого . Форма грудной клетки коническая . Деформаций . переломов нет . Патологических искривлений позвоночника , деформации костей. Суставы безболезненны при активных и пассивных движениях .
Б . ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ . Дыхание через нос не затруднено . Тип дыхания. смешанный . ЧДД 2. 2 в минуту .
Форма грудной клетки нормостеническая . Перкуторно - ясный легочной звук .
Аускультативно выслушивается везикулярное дыхание , хрипов нет . Высота стояния верхушек : - спереди , с обеих сторон : на 3 см выше ключицы - сзади : на уровне IIV шейного позвонка Ширина полей Кренинга - 4 см . Нижние границы лёгких. СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА . Видимых выпячиваний и пульсации в области сердца нет . Пальпаторно . Верхушечный толчок располагается в V межреберье на.
Сердечный толчок не. Эпигастральной пульсации нет . Перкуторно . Границы относительной и абсолютной сердечной тупости. Поперечник сердца - 1.
Конфигурация сердца не изменена . Аускультативно . Тоны сердца громкие , ритмичные . Частота. сердечных сокращений 8. Пульс ритмичный , нормального наполнения и напряжения , 8. АД - 1. 20/7. 0 мм. Г . ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА .
ЖКТ Осмотр . Язык влажный , чистый . Слизистая оболочка внутренних.
Миндалины не. изменены . Запах изо рта обычный . Форма живота обычная . Живот симметричен , не вздут . Видимая. перистальтика и антиперистальтика желудка и кишечника отсутствует . Грыжевых выпячиваний нет .
Равномерно участвует в акте дыхания . Венозные. коллатерали отсутствуют . При поверхностной пальпации живот мягкий . Щёткина - Блюмберга.
Печень , селезёнка Печень пальпируется у края рёберной дуги : край острый . Размеры печени по Курлову 9см- 8см- 7см. Желчный пузырь не пальпируется . Селезёнка не пальпируется . Перкуторно : длинник - 7 см . МОЧЕПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ .
При осмотре поясничной области покраснения , припухлости . Напряжения поясничных мышц нет . Симптом. покалачивания отрицателен с обеих сторон .
Почки , мочевой пузырь не. Дизурических расстройств нет . Е . ЭНДОКРИННАЯ И НЕРВНАЯ СИСТЕМЫ . Первичные и вторичные половые признаки соответствуют полу и возрасту. Нарушения роста нет .
Части тела пропорциональны . Щитовидная железа не.
Первичной патологии со стороны нервной системы и органов чувств. Патологии по результатам объективного исследования не выявленно . Специальное исследование . Кожно - патологический процесс носит распространённый . На передней поверхности живота , справа от пупка расположено пятно, размером с пятирублёвую монету , округлой формы , восковидно - жёлтого. Пятно не. возвышается над поверхностью кожи .
На участке поражения рисунок кожи. Волосы в очаге. отсутствуют , нет сало - и потоотделения . Кожная чувствительность.
Субъективных ощущений нет . В поясничной области , на правом боку локализуется серовато - . Волосы , секреция. На переднебоковой поверхности левого бедра находится кожно - . На периферии бляшки имеется.
Кожа центральной части очага с трудом. В зоне бляшки не наблюдается волосяной покров, исчез.
На передней поверхности голени видны ещё два пятна неправильной. Бляшки несколько приподнимаются над.
На участке поражения рисунок кожи сглажен . Кожа. деревянистой плотности , не собирается в складки . Турслет Визитка Космос далее.
В области пятна. отсутствуют волосы , снижена секреция сальных и потовых желёз , ослаблена. Лабораторные исследования . А . Общий анализ крови 2.
Общий анализ мочи 2. Микроскопия осадка . Эпителиальные клетки 7. Плоские 1- 1- 2 1. Эритроциты 0- 1- 0 1.
Бактерин +В . МОР 2. Кал на яйца глистов 2. Окончательный диагноз . На основании жалоб - на наличие пятен , причиняющих только - лишь. В ККВД был поставлен диагноз - . Прошёл амбулаторно курс лечения ( пенициллин в/м . Динамики в развитии.
В марте 1. 99. 8 г. В области поражения при обеих формах очаговой. Но в отличие от. бляшечной формы пятна при каплевидной форме очаговой склеродермии. Различается и характерная. Кроме. того при болезни белых пятен отсутствует стадийность процесса , характерная. Склеродермия . Бляшечная форма .
Стадия уплотнения . Активное выявление и санация очагов инфекции : хронические синуситы, тонзиллит , кариозные зубы , инфекционные и паразитарные заболевания кишечника и желчевыводящих путей . Полноценное питание с достаточным содержанием животных белков , растительного масла , овощей , фруктов . Антибиотики . Пенициллин , фузидин - натрия , эритромицин , гризеофульвин . Пенициллин способен расширять кровеносные сосуды , что необходимо . Кроме того пенициллин во время своего. Пенициллинотерапия более.
Пенициллин : по 2. ЕД . Фузидин - натрия : по 0,5 г четыре раза в день в течение трёх дней . Эритромицин : по 0. Гризеофульвин : внутрь по 4 - 6 табл/сут в течение месяца . Растворить содержимое флакона. ЕД 6 раз в сутки .
Средства , влияющие на тканевый обмен . Ферментные препараты . Лидаза , ронидаза . Содержат фермент - гиалуронидазу , активность которого при. Вызывают распад гиалуроновой кислоты .
В конечном итоге. Лидаза : по 1 мл ( содержимое флакона - 0. УЕ. растворяют в 1 мл 0. Ронидаза : применяют местно , в виде аппликаций - 0. Препараты гиалуронидазы можно вводить непосредственно в очаги.
Трипсин кристаллический : по 1. Вводить в/м по 2 ампулы . Na. Cl Витамины . В1 , В2 , В5 , В6 , В1. В1. 5 , Е , А , С , РР , аевит , дипромоний, биотин , карнитина хлорид . Тиамин ( вит . В1 ) : входит в состав ряда ферментов и.
А . Является основной частью. Превращение. тиамина в кокарбоксилазу происходит путём его фосфорилирования . Оказывает. также влияние на белковый и жировой обмен , участвует в регулировании. Вводить по 1 мл в/м 1 раз в день . Рибофлавин ( вит . В2 ) : при поступлении в организм. АТФ и образует флавинмононуклеотид и флавинаденин.
Последние являются коферментами флавинпротеинов и участвуют в.